利尿剂也被称为“排水药”,用于治疗心力衰竭而导致的肺水肿(肺积水)。在大马,普遍的利尿剂是“furosemide”。近年来, “torasemide“也开始得到兽医们的注目。
Furosemide 在体内的效用为6小时左右,一天内需服药两次到三次。Torasemide的作用比较持久为18小时左右,一天服用一次到两次。
利尿剂也是所谓的“救命药”,因为宠物一旦罹患心力衰竭后必须每天定时服用它来维持生命。
其他的药物如“pimobendan”,“benazepril”, “spironolactone”等则是补助药物。比方说,当我们煮汤时会加入不同的材料让其味道更丰富。同样的道理,通过多重用药管理 (polypharmacy) ,宠物或可以不必服用高量的利尿剂以减少副作用。
利尿剂会使肾脏功能恶化?
多量的利尿剂会让身体大量排尿而流失水分和电解质。因为身体脱水导致肾脏血流和循环下降,让本来要运输去肾脏排毒的物体上升。所以血检中的尿毒素如Blood Urea Nitrogen, Creatinine, SDMA值增加。值得一提的是,这常发生于当利尿剂用量过高而主人没有定期让宠物复诊来调整药物分量时。
笔者的一项研究中,罹患B期(没有服用利尿剂)和 C期(服用利尿剂)MMVD的狗狗之间,两者的肾值数没有明显差别。这证明说定期的检验很重要,因为可以提早发现肾脏出现问题而调整药物用量。
心力衰竭的宠物须服用“恰到好处”或“刚刚好”的利尿剂来维持生命。一旦停止了利尿剂,肺水肿会再次发生。换句话说,当宠物就算停止服用利尿剂后也没有任何异常时,理由很简单,就是它一开始根本没有罹患心力衰竭。或者,兽医用利尿剂来治疗非心原性的疾病。也有极罕见病例,当宠物的心脏病“逆转”时可停止利尿剂。