最近，我们的团队为两只犬只实施了使用 V-Clamp 装置的经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）。其中一只是 C 期，另一只是 D 期的黏液样二尖瓣疾病（MMVD）。这两例病例标志着马来西亚第 3 与第 4 例 TEER 手术的完成。
什么是 TEER 与 V-Clamp？
TEER（Transcatheter Edge-to-Edge Repair，经导管二尖瓣缘对缘修复术） 是一种 混合式微创手术，通过导管将二尖瓣瓣叶夹合在一起，从而减少反流，无需进行开胸体外循环手术。
V-Clamp 是专为犬只设计，用于实施 TEER 手术的专用装置。
为何选择 TEER？
这是因为 MMVD 本质上仍是一种需外科治疗的疾病。
目前，马来西亚尚无法开展开放式二尖瓣修复手术。
虽然药物治疗可帮助控制症状、延缓病程，但无法治愈瓣膜的退行性变化。
一旦犬只进入充血性心衰竭阶段，即使给予最理想的药物治疗，预后通常也仅剩数月的寿命。
来认识 Mango
Mango 是一只 11 岁的喜乐蒂牧羊犬，于2025年7月因 MMVD 引起的心力衰竭（第 C 期）。
Mango 的手术过程
手术虽然成功，但过程充满挑战与压力，几乎将团队推至极限。术后那一夜的 ICU 监护让我彻夜未眠、身心俱疲。整晚我都待命，只要护士有呼叫，我随时准备应对。
Mango 的现况
目前，Mango 的 静息呼吸频率稳定在 14–16 次/分钟，活动力恢复，利尿剂剂量减少，ACE 抑制剂已停用。看到她重新恢复活力与舒适，一切的辛劳都变得值得。
来认识 Petunia
Petunia 是一位 11 岁的坚强小战士，患有 D 期（终末期）MMVD。她的药物治疗已达极限，肾功能受损，而心脏也已奋战多时。
Petunia 的手术过程
术前，我坦诚告知主人手术风险极高。然而，出于爱与希望，她仍决定给 Petunia 这最后一次机会。
此外，Petunia 合并心肾综合征，麻醉风险极大，但我那出色的麻醉团队始终坚守岗位。
她的心脏位置异常，使得寻找穿刺点格外困难。但凭着耐心、团队协作与信念，我们最终成功完成了手术。
Petunia 的现况
手术后一周，Petunia 的休眠时呼吸频率约为 24 次/分钟。利尿剂量也减低了。
术后最初几天她食欲不振，但如今已恢复进食，状态持续好转中。
后记
有时我在思考，我们为何选择如此艰难的道路，把自己逼到筋疲力尽。正如我的助理直言，这样的付出与回报根本不成比例。
但这正是学习曲线的真实写照：陡峭、严苛、令人透不过气。
也许，正是踏上这最艰难的道路，我们才真正成长。不仅作为临床医生，也作为一个团队。
衷心感谢我的团队成员们。在无声的支持中，是你们让我能够继续前行。
