阿B，12岁，是一个具有挑战性的病例，患有难治性（D期）黏液样二尖瓣疾病（MMVD）、心房颤动、心丝虫病以及肺动脉高压。尽管已经接受了最大程度的药物治疗，在过去6个月内仍需紧急住院4次。我们知道，他的生命正逐渐走向终点。

为了减缓病情进展，在与主人充分沟通后，我们为阿B实施了左心房减压术（LAD）— 这也是马来西亚首例报道的犬只病例。

什么是左心房减压术（LAD）？

部分晚期黏液样二尖瓣疾病（MMVD）的狗狗，即使接受药物治疗，仍无法有效控制心力衰竭，可能持续出现肺水肿、呼吸困难，并反复需要紧急治疗。

在特定情况下，我们会考虑进行左心房减压术（LAD）。

LAD是一种微创的介入性导管手术。通过导管和房间隔穿刺针，在心脏左右心房之间（房间隔）建立一个小孔，然后利用球囊导管进行多次逐步扩张，使通道达到合适大小。

该通道可让血液从高压的左心房流向低压的右心房，从而降低左心房压力，减轻肺部淤血，改善呼吸困难。

重要说明

LAD属于缓解性（姑息性）治疗，并不能根治疾病。当外科手术或经导管二尖瓣夹合术（TEER）不可行时，可作为一种替代选择。

阿B的麻醉风险

本病例的麻醉风险评估为ASA IV级（高风险）。在整个过程中，我们的麻醉团队表现非常出色。此外，超声医师提供了清晰、稳定的术中影像引导，这对手术成功至关重要。

许多宠物主人可能难以承担这样的风险，这也是为什么此类先进介入治疗在马来西亚发展较为缓慢的原因之一。我们非常感谢主人对团队的信任与支持。

LAD术后会发生什么？

在部分病例中，随着心脏压力和大小的改善，未来可能有机会进一步进行二尖瓣修复（如TEER）。部分狗狗的利尿剂剂量也可能得以下调，但这取决于个体情况。

阿B在术后已观察到左心房尺寸减小，并在术后约两小时顺利出院。

我们的目标

在治疗选择有限的情况下，尽力为晚期心脏病的狗狗提升生活质量。

如果您的狗狗被诊断为晚期MMVD，建议与兽医沟通，了解所有可行的治疗方案。

我们希望这项治疗能够改善阿B的临床状况，并为他带来更好的生活质量。