肥厚型心肌病（HCM）

 HCM是猫咪最常见的心脏疾病，约有 30% 的9岁以上猫咪受到影响。

心脏肌肉变得过厚，使心脏难以放松并正常充盈血液。

梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）

部分猫咪患有 HOCM。当心肌过度增厚时，会阻碍血液从心脏流出，因此被称为“梗阻性”类型。

HCM /或HOCM 引发的心衰:

猫咪可能出现：

•肺部积液（肺水肿）

•胸腔积液（胸水）

•或血栓形成

常见症状包括：

•呼吸急促或困难

•嗜睡、喜欢躲藏

•突然后肢无力（由血栓引起）

治疗 

目前尚无根治方法，药物可帮助控制症状，但无法阻止心肌继续增厚。常见的药物包括：

•利尿剂：帮助排除体内多余液体

•β受体阻滞剂：可能减缓心率、缓解梗阻，但研究尚未证实明显疗效

•ACE抑制剂：或能改善循环、减轻心脏负担，但在猫中的疗效尚无确切证据

•抗血栓药物：用于预防血栓形成

Mavacamten 是什么？

Mavacamten 是为人类相同类型心脏病开发的新药，属于 肌球蛋白抑制剂（myosin inhibitor），可帮助心脏放松、减轻过度收缩，并改善泵血效率。

在人类HOCM 的临床研究中，Mavacamten 被证实可改善运动耐力、减轻LVOT梗阻、提升NYHA心功能分级及整体健康状况。

猫咪临床研究结果：

一项在猫咪中使用类似药（MYK-461）的研究发现：它能降低心脏收缩力，并改善左心室流出道梗阻。

不过，在那项研究中，药物只给予一次注射，其长期安全性和日常使用剂量仍需更多研究来确认。

目前关于猫咪使用此类药物的研究仍然非常有限，但这些早期结果让我们看到希望。

需要特别指出的是，猫咪使用 Mavacamten 的安全剂量与疗程尚未确定。

目前，Mavacamten 或类似的肌球蛋白抑制剂在猫咪身上的应用仍属实验性阶段。使用时必须由兽医心脏专科医师评估、处方并密切监测，同时需进行定期心脏超声检查以确保安全性与疗效。

临床经验分享：

值得欣慰的是，Mavacamten 已在马来西亚上市，但价格仍然相当昂贵。

由于目前尚无法取得 Felycin-CA1（Rapamycin） ，我们在征得主人同意后，为两只末期（D期 ）HOCM的猫咪进行了为期 14天的 Mavacamten 治疗。

早期结果：

✅ 两只猫的心室壁厚度明显减薄。

✅ 主人观察到猫咪在临床上变得更有活力、更愿意活动。

⚠️ 不过，其中一只猫出现了轻度胸腔积液，需要增加利尿剂剂量以控制症状。

由于 Mavacamten 可能降低心脏收缩力，我们在治疗过程中根据超声检查结果调整剂量，以确保安全。

总结

HCM 与 HOCM 虽是严重的心脏疾病，

但只要及早诊断并妥善照护，许多猫咪仍能过上优质的生活。

并非所有猫咪都需要用药治疗，应根据 疾病分期、症状及个体反应来决定治疗方案。

虽然 Mavacamten 可能为这种棘手的猫咪心脏病带来新的希望与治疗方向，但它并不适用于所有病例，仍需更多研究来确认其长期安全性与疗效。

未来猫咪心脏病治疗的进展，值得我们持续关注。